氣管異物多發(fā)生于幼兒. 當(dāng)小孩邊吃邊玩時(shí),突然停止活動,出現(xiàn)哭鬧、陣發(fā)性高聲嗆咳、陣發(fā)性喘鳴、面色紫紺、呼吸困難、繼而窒息、神志不清和昏迷等時(shí), 應(yīng)懷疑氣管異物.
氣管異物是導(dǎo)致小孩意外死亡的常見原因, 多發(fā)生在l一5歲的兒童,由于其發(fā)病驟然,病變迅速,危險(xiǎn)性大,家長了解這些知識很有必要. 常見的氣管異物有西瓜子、花生米、糖塊、硬幣、黃豆以及一些光滑的小玩具等. 由于異物完全堵塞氣管后可引起窒息,超過四分鐘便會危及生命,即使搶救成功, 也常會留下嚴(yán)重的后遺癥. 所以現(xiàn)場急救非常重要.
下面介紹幾種易于掌握的救治方法:
1.立即塞一個(gè)牙墊或類似牙墊的代用品, 把口張開,以便從口腔中排出異物.
2.向病者口腔內(nèi)伸進(jìn)食指或一個(gè)大棉扦, 或牙刷柄,直達(dá)咽部,刺激其作防御性深呼吸.
3.設(shè)法使病者增加上腹部的腹壓以排除氣管異物.
(l)搶救者站在病人背后, 摟住病人腰部, 用右手拇指的根背部頂在病人上腹部,左手疊于右手之上, 間斷向被救人的胸腹部上、后方用力擠壓,借助膈肌壓縮肺臟,產(chǎn)生氣沖將氣管內(nèi)異物排出.
(2) 當(dāng)病人昏倒時(shí),可將其仰臥,搶救者可雙膝跪于地,面對病人,張開雙腿于其兩測,上身前傾,握緊右拳,置右拳于劍突直下方, 左掌緊壓右拳,突然迅速地向下朝前內(nèi)方向垂按其中上腹。此時(shí)患者可能于受重壓之后嘔出胃內(nèi)容物,同時(shí),也可見噴咳出梗于氣管的異物.為了避免再度吸人胃內(nèi)容物, 當(dāng)咳出異物時(shí)應(yīng)令其側(cè)臥。
4.如果病人為小兒時(shí),還可施行下列三種現(xiàn)場急救法:
(1)急救時(shí)救護(hù)者:取坐位,讓小兒面向前坐于救護(hù)者的腿上,然后救護(hù)者用兩手的中指和食指,用力向后上方擠壓小兒的上腹部,壓后隨即放松,重復(fù)進(jìn)行。
(2)對年齡稍大一點(diǎn)的小兒,可讓其趴在救護(hù)者的膝蓋上,頭朝下,捶其背部.
(3)兩名救者時(shí),可1人將小兒倒提離地,1人用手拍背,掏咽部,可使異物迅速排出.
以上諸法,都是現(xiàn)場急救中行之有效的,只要掌握要領(lǐng),不需特別訓(xùn)練,大都可以獲得成功.當(dāng)然,如不成功應(yīng)速送醫(yī)院搶救.
此外,如果到醫(yī)院非常方便,一旦懷疑氣管異物時(shí)可立即送醫(yī)院救護(hù).如為少年兒童時(shí),可馬上將病人面向抱他的人側(cè)身抱起, 使頭部枕在抱他的人的左臂上. 這樣抱時(shí)可以讓異物較為順利地進(jìn)入較為粗短的右側(cè)支氣管內(nèi),避免異物在氣管內(nèi)上下或長住, 而讓右側(cè)支氣管堵塞, 使左側(cè)可移動而進(jìn)行呼吸, 為去醫(yī)院搶救贏得時(shí)間.
總之,氣管異物是危急癥之一,要抓緊時(shí)機(jī),盡快急救方可成功.否則,便會危及生命或留下嚴(yán)重后遺癥。
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